Журнал акушерства и женских болезней
О ЖУРНАЛЕЖурнал акушерства и женских болезней
СЕРИЯ ExLibris — литература
по акушерству и гинекологии
Журнал акушерства и женских болезней
ИСТОРИЯ ИЗДАНИЯЖурнал акушерства и женских болезней
РЕДАКЦИЯ Журнал акушерства и женских болезней
ПОДПИСКАЖурнал акушерства и женских болезней
СВЕЖИЙ НОМЕРЖурнал акушерства и женских болезней
АРХИВ НОМЕРОВЖурнал акушерства и женских болезней
ИЗДАТЕЛЬСТВО Н–ЛЖурнал акушерства и женских болезней
АВТОРАМЖурнал акушерства и женских болезней
РЕКЛАМОДАТЕЛЯМЖурнал акушерства и женских болезней
ОБЩЕСТВО
АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
Журнал акушерства и женских болезней
КОНТАКТЫЖурнал акушерства и женских болезней
ССЫЛКИЖурнал акушерства и женских болезней

Подписка на рассылку

Ваш e-mail: 





Мать и Дитя 2012
XIII Всероссийский научный форум, Москва (25–28.09.2012)
Дитя и мама, Екатеринбург, 2010
Журнал акушерства и женских болезней (812) 784-97-51
Выпуск  3,  том  LIX,  2010: Оригинальные исследования

Ю. А. Дегтярева1, Т. Э. Иващенко1, Ю. А. Насыхова2, В. Ф. Беженарь1, В. С. Баранов1


Гены «предрасположенности» пролапса тазовых органов
1 НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН
2 Санкт-Петербургский государственный университет
УДК: 618.1-007.4:575
Пролапс тазовых органов (ПТО) является наиболее частой патологией тазового дна у женщин. Однако, несмотря на распространенность заболевания, единого мнения об этиологии, патогенезе опущения органов малого таза на сегодняшний день нет. Известно, что подверженность человека различным заболеваниям определяется так называемыми генами «предрасположенности», к числу которых относятся гены ферментов системы детоксикации.

Цель работы: определить характер распределения полиморфных вариантов генов GST T1 и GST M1 и NAT2 у пациенток с ПТО.

Материалы и методы: обследовано 66 женщин в возрасте от 40 до 87 лет с ПТО I–IV стадий (по системе POPQ). В качестве группы сравнения использовали группу здоровых женщин, не имеющих на момент исследования жалоб, ассоциированных с опущением тазовых органов и проживающих в Северо-Западном регионе России.

Результаты: В общей группе пациенток с ПТО выявлено достоверное преобладание генотипа гена NAT2, определяющего медленный тип N-ацетилирования (χ2 = 4,1; р = 0,04) по сравнению с группой контроля. В группе ПТО тяжелой степени выявлено достоверное повышение частоты сочетанных «нулевых» генотипов по генам GST T1 и GST M12 = 6,3; р = 0,01) по сравнению с таковой в группе ПТО легкой степени. При этом обнаружено, что у пациенток «медленных ацетиляторов» двойная делеция по исследуемым генам GSTs при тяжелых стадиях ПТО встречается достоверно чаще, чем при начальных стадиях заболевания (χ2 = 6,4; р = 0,01).

Выводы: Дефект генов ферментов фазы II системы детоксикации (NAT2, GSTs) является одним из эндогенных патогенетических условий, способствующих формированию и прогрессированию ПТО. Генотип «медленного» ацетилирования ассоциирован с ПТО. При этом наиболее неблагоприятным прогностическим фактором клинического течения ПТО является комбинация «медленного» генотипа NAT2 с сочетанным «нулевым» генотипом GSTs.
Ключевые слова: пролапс тазовых органов; полиморфизм гена; N-ацетилтрансфераза 2; глютатион-S-трансфераза Т1; глютатион-S-трансфераза М1.
Ссылка на статью: Дегтярева Ю. А., Иващенко Т. Э., Насыхова Ю. А., Беженарь В. Ф., Баранов В. С. Гены «предрасположенности» пролапса тазовых органов // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2010. — Т. LIX, № 3. — С. 15–21.
Контактная информация:
Дегтярева Юлия Андреевна — аспирант. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, отде- ление оперативной гинекологии. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: degtyareva@gmail.com
Иващенко Татьяна Эдуардовна — д. б. н., профессор. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, лабо- ратория пренатальной диагностики. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: tiv@hosp.ru
Насыхова Юлия Алмазовна — аспирант. Санкт-Петербургский государственный университет, биолого- почвенный факультет, кафедра генетики и селекции. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: yulnasa@gmail.com
Беженарь Виталий Федорович — д. м. н., профессор. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, отде- ление оперативной гинекологии. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: bez-vitaly@yandex.ru
Баранов Владислав Сергеевич — д. м. н., профессор, член- корреспондент РАМН. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, лабо- ратория пренатальной диагностики. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: iagmail@ott.ru
Литература:
  1. Баранов В. С., Баранова Е. В. Генетические аспекты старе- ния // Успехи геронтол. — 2007. — Т. 20, № 2. — С. 26–34.
  2. Баранов В. С. Генетический паспорт — основа индивидуаль- ной и предиктивной медицины. — СПб.: Н-Л, 2009. — 528 с.
  3. Исследование фенотипа ацетилирования у больных мио- мой матки / Н. М. Побединский [и др.] // Акушерство и ги- некология. — 1998. — № 4. — C. 42–43.
  4. Лоуренс Д. Р., Бенитт П. Н. Клиническая фармакология. — М.: Медицина, 1993. — 672 с.
  5. Маматова Н. Э. Оптимизация хирургической коррекции пролапса органов малого таза у женщин: автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Бишкек, 2008. — 22 с.
  6. Охрименко А. А. Антиоксидант Мексидол в патогенетиче- ской терапии дисплазии соединительной ткани // Бюл- летень экспериментальной биологии и медицины. — 2006. — № 1, прилож. — С. 132–135.
  7. Полиморфизм генов биотрансформации ксенобиотиков GSTT1, GSTM1, CYP2E1 и CYP2C19 у больных атопиче- ской бронхиальной астмой / Е. Ю. Брагина [и др.] // Бюл- летень СО РАМН. — 2005. — № 3. — 117. — С. 121–125.
  8. Ремиш В. В. Повреждение основных компонентов стро- мальных биоструктур организма и его фармакологиче- ская коррекция: автореф. дис. ... д-ра хабилитат. фарм. наук. — Кишинев, 2005.
  9. Роль дисплазии соединительной ткани в патогенезе про- лапса гениталий и недержания мочи / С. В. Савельев [и др.] // Современные технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний. — М., 2005. — С. 254–255.
  10. Роль реакции ацетилирования в патогенезе спаечно- го процесса малого таза у гинекологических больных / Н. М. Побединский [и др.] // Акушерство и гинекология. — 1997. — № 4. — C. 28–29.
  11. Смольнова Т. Ю. Клинико-патогенетические аспекты опу- щения и выпадения внутренних половых органов и пато- логии структур тазового комплекса у женщин при дис- плазии соединительной ткани. Тактика ведения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. — М., 2009. — 57 с.
  12. Чекмазов И. А. Этиология и патогенез спаек брюшной по- лости // Consilium medicum. — 2002. — Т. 4, №1. — С. 44– 45.
  13. Чижова Г. В., Сулейманов С. Ш., Виноградова Л. Б. Роль реак- ции ацетилирования в формировании патологических на- рушений в постменопаузальном периоде // Вестник Рос- сийской ассоциации акушеров и гинекологов. — 2001. — № 2. — С. 26–29.
  14. Arylamine N-acetyltransferase activity in man / I. Cascorbi [et al.] // Drug Metabolism Reviews. — 1999. — Vol. 31, № 2. — P. 489–502.
  15. Copper, lysyl oxidase, and extracellular matrix protein crosslinking / R. B. Rucker [et al.] // The American journal of clinical nutricion. — 1998. — Vol. 67, suppl. — P. S996–1002.
  16. Drutz H. P., Alarab M. Pelvic organ prolapse: demographics and future growth prospects // Int. Urogynecol. J. — 2006. — Vol. 17, suppl. — P. S6–9.
  17. Evans D. A. Genetic factors in drug therapy: clinical and molecular pharmacogenetics. — Cambridge: Cambridge University Press, 1994.
  18. Frequencies of GSTM1, GSTT1, and GSTP1 polymorphisms in a Brazilian population / A. Rossini [et al.] // Genetics and molecular research. — 2002. — Vol. 1, № 3. — P. 233–240.
  19. Haranatha R. P., Kaiser J. Polymorphisms in the GST (M1 and T1) gene and their possible association with susceptibility to childhood acute lymphocytic leukemia in Indian population // African Journal of Biotechnology. — 2006. — Vol. 5 (16). — P. 1454–1456.
  20. Hilton P., Dolan L. M. Pathophysiology of urinary incontinence and pelvic organ prolapse // BJOG: an International Journal of Obstetrics and Gynaecology. — 2004. — Vol. 111, Suppl. 1. — P. 5–9.
  21. Jelovsek J. E., Maher C., Barber M. D. Pelvic organ prolapse // Lancet. — 2007. — Vol. 369. — P. 1027–1038.
  22. Kerkhof M. H., Hendriks L., Brцlmann H. A. M. Changes in connective tissue in patients with pelvic organ prolapse — a review of the current literature // Int. Urogynecol. J. — 2009. — Vol. 20. — P. 461–474.
  23. Lucero H. A., Kagan H. M. Lysyl oxidase: an oxidative enzyme and effector of cell function. Review // Cellular and Molecular Life Sciences. — 2006. — Vol. 63. — P. 2304-2316.
  24. Polymorphisms of drug-metabolizing enzymes CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP1A1, NAT2 and of P-glycoprotein in a Russian population / E. A. Gaikovitch [et al.] // Eur. J. Clin. Pharmacol. — 2003. — Vol. 59. — Р. 303–312.
  25. Remodeling of vaginal connective tissue in patients with prolapse / P. A. Moalli [et al.] // Obstetrics and gynecology. — 2005. — Vol. 106, № 5, pt. 1. — P. 953–963.
  26. Smith-Mungo L. I., Kagan H. M. Lysyt Oxidase: Properties, regulation and multiple functions in biology // Matrix Biology. — 1997. — Vol. 16. — P. 387–398.
  27. Smoking is a Risk Factor for Pelvic Organ Prolapse / C. K. Wieslander [et al.] // UroToday. — 2009. — Vol. 7. — P. 3.
  28. The epidemiology, social burden, and genetics of pelvic organ prolapse / C. Twiss [et al.] // Current bladder disfunction reports. — 2008. — Vol. 3. — P. 90–94.
  29. The standartization of terminology of female pelvic organ prolapse and pelvic floor dysfunction / R. C. Bump [et al.] // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1996. — Vol. 175, № 1. — P. 10–17.
  30. Trackman P. C. Nonpeptidyl amine inhibitors are substrates of lysyl oxidase / P. C. Trackman, H. M. Kagan // The journal of biological chemistry. — 1979. — Vol. 254, № 16. — P. 7831– 7836.
Доступ к полному тексту статьи платный (50 р.) http://www.elibrary.ru/