Журнал акушерства и женских болезней
О ЖУРНАЛЕЖурнал акушерства и женских болезней
СЕРИЯ ExLibris — литература
по акушерству и гинекологии
Журнал акушерства и женских болезней
ИСТОРИЯ ИЗДАНИЯЖурнал акушерства и женских болезней
РЕДАКЦИЯ Журнал акушерства и женских болезней
ПОДПИСКАЖурнал акушерства и женских болезней
СВЕЖИЙ НОМЕРЖурнал акушерства и женских болезней
АРХИВ НОМЕРОВЖурнал акушерства и женских болезней
ИЗДАТЕЛЬСТВО Н–ЛЖурнал акушерства и женских болезней
АВТОРАМЖурнал акушерства и женских болезней
РЕКЛАМОДАТЕЛЯМЖурнал акушерства и женских болезней
ОБЩЕСТВО
АКУШЕРОВ-ГИНЕКОЛОГОВ
Журнал акушерства и женских болезней
КОНТАКТЫЖурнал акушерства и женских болезней
ССЫЛКИЖурнал акушерства и женских болезней

Подписка на рассылку

Ваш e-mail: 





Мать и Дитя 2012
XIII Всероссийский научный форум, Москва (25–28.09.2012)
Дитя и мама, Екатеринбург, 2010
Журнал акушерства и женских болезней (812) 784-97-51
Выпуск  3,  том  LIX,  2010: Оригинальные исследования

А. З. Морчиладзе, В. В. Потин, М. А. Тарасова


Применение непрямых индукторов овуляции при нормогонадотропной ановуляции
НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН
УДК: 618.111/.112-008.65
В репродуктивной медицине в качестве препаратов первой линии для лечения ановуляторного бесплодия используют непрямые индукторы овуляции. К ним относятся селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов, например кломифен. Присущие неблагоприятные периферические антиэстрогенные эффекты кломифена объясняют низкую частоту наступления беременности при достаточно высокой частоте овуляции. В течение последних 15 лет с целью стимуляции функции яичников используется новая группа препаратов — ингибиторы ароматазы. В обзоре освещены механизмы действия и фармакологические свойства как селективных модуляторов эстрогеновых рецепторов, так и ингибиторов ароматазы. Рассмотрена возможность применения этих препаратов для стимуляции овуляции как в монотерапии, так и в сочетании с гонадотропинами.
Ключевые слова: нормогонадотропная недостаточность яичников; ановуляция; селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов; кломифен; тамоксифен; ингибиторы ароматазы; летрозол.
Ссылка на статью: Морчиладзе А. З., Потин В. В., Тарасова М. А. Применение непрямых индукторов овуляции при нормогонадотропной ановуляции // Ж. акуш. и жен. болезн. — 2010. — Т. LIX, № 3. — С. 22–32.
Контактная информация:
Морчиладзе Ани Зурабовна — аспирант. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН, отде- ление гинекологической эндокринологии. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: ani.otta@mail.ru
Потин Владимир Всеволодович — з. д. н. РФ, профессор, руководи- тель отделения гинекологической эндокринологии. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: iagmail@ott.ru
Тарасова Марина Анатольевна — д. м. н., профессор. НИИ акушерства и гинекологии им. Д. О. Отта СЗО РАМН. 199034, Россия, Санкт-Петербург, Менделеевская линия, д. 3. E-mail: tarasova@ott.ru
Литература:
  1. Гинекология от пубертата до постменопаузы: практиче- ское руководство для врачей / Айламазян Э. К. [и др.]. — 2-е изд., М.: МЕДпресс-информ, 2006. — 491 с.
  2. Краснопольская К. В., Калугина А. С. Первый опыт исполь- зования ингибитора ароматазы анастрозола в программе ЭКО при лечении бесплодия // Проблемы репродукции. — 2001. — Т. 7, № 6. — C. 42–46.
  3. Назаренко Т. А., Дмитриев Д. В. Ингибиторы ароматазы в репродуктивной медицине // Проблемы репродукции. — 2007. — № 1. — C. 14–20.
  4. Назаренко Т. А., Дуринян Э. Р., Перминова С. Г. Современные подходы к диагностике и лечению бесплодия у женщин // Гинекология. — 2004. — Т. 6, № 6. — С. 323–325.
  5. Применение ингибиторов ароматазы в программах ВРТ / Краснопольская К. В.[ и др.] // Проблемы репродукции. — 2009. — № 4. — С. 40–44.
  6. Стимуляция функции яичников / Назаренко Т. А. [и др.]. — М.: МЕДпресс-информ, 2008. — 272 с.
  7. A clomiphene citrate and tamoxifen citrate combination therapy: a novel therapy for ovulation induction / Suginami H. [et al.] // Fertil. Steril. —1993. — Vol. 59. — P. 976–979.
  8. A decade`s experience with an individualized clomiphene treatment regimen including its effect on the postcoital test / Gysler M. [et al.] // Fertil. Steril. — 1982. — Vol. 37, N. 2. — P. 161–167.
  9. A prospective randomized trial comparing clomiphene citrate with tamoxifen citrate for ovulation induction / Boostanfar R. [et al.] // Fertil. Steril. — 2001. — Vol. 75, N 5. — P. 1024–1026.
  10. Absolute bioavailability of letrozole in healthy post-menopausal women / Sioufi A. [et al.] // Biopharm. Drug Dispos. — 1997. — Vol. 18, N 9. — P. 779–789.
  11. Ahlger M., Kallen B., Rannevik G. Outcome of pregnancy after clomiphene therapy // Acta Obstet. Gynecol. Scand. — 1976. — Vol. 55, N 4. — P. 371–375.
  12. Al-Omari W. R., Sulaiman W. R., Al-Hadithi N. Comparison of two AIs in women with clomiphene-resistant polycystic ovary syndrome // Int. J. Gynaecol. Obstet. — 2004. — Vol. 85, N 3. — P. 289–291.
  13. American Society of Clinical Oncology technology assessment on the use of aromatase inhibitors as adjuvant therapy for women with hormone receptor-positive breast cancer: Status Report / Winer E. P. [et al.] // J. Clin. Oncol. — 2002. — Vol. 20, N 15. — P. 3317–3327.
  14. Androgen and follicle-stimulating hormone interacrions in primate ovarian follicle development / Weil S. [et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1999. — Vol. 84, N 8. — P. 2951–2956.
  15. Androgen receptore gene expression in the primate ovary: cellular localization, regulation, and functional correlations / Weil S.[et al.] // J. Clin. Endocrinol. Metab. — 1998. — Vol. 83, N 7. — P. 2479–2485.
  16. Androgens promote oocyte insuline-like growth factor I expression and initiation of follicle development in the primate ovary / Vendola K. [et al.] // Biol. Reprod. —1999. — Vol. 61. — P. 353–357.
  17. Androgens stimulate early stages of follicular growth in the primate ovary / Vendola K. [et al.] // J. Clin. Invest. — 1998. — Vol. 101, N 12. — P. 2622–2629.
  18. Annapurna V., Dhaliwal L. K., Gopalan S. Effect of two antiestrogens, clomiphene citrate and tamoxifen, on cervical mucus and sperm-cervical mucus interaction // Int. J. Fertil. Womens Med. —1997. — Vol. 4, N 3. — P. 215-218.
  19. Antiestrogens as treatment of female and male infertilities / Buvat J. [et al.] // Horm. Res. — 1987. — Vol. 28, N 2. — P. 219–229.
  20. Badawy A., Abdel Aal I., Abulatta M. Clomiphene citrate or anastrozole for ovulation induction with polycystic ovarian syndrome. A prospective controlled trial // Fertil. Steril. — 2009. — Vol. 92, N 3. — P. 860–863.
  21. Badawy A., Abdel Aal I., Abulatta M. Clomiphene citrate or letrozole for ovulation induction with polycystic ovarian syndrome. A prospective randomized trial // Fertil. Steril. — 2009. — Vol. 92, N 3. — P. 849–852.
  22. Badawy A., Mosbah A., Shady M. Anastrozole or letrozole for ovulation induction in clomiphene-resistant women with polycystic ovarian syndrome: a prospective randomized trial // Fertil. Steril. — 2008. — Vol. 89, N 5. — P. 1209–1212.
  23. Badawy A., Elnashar A. Clomiphene citrate or aromatase inhibitors for superovulation in women with unexplained infertility undergoing intrauterine insemination: a prospective randomized trial // Fertil. Steril. — 2009. — Vol. 92, N 4. — P. 1355–1359.
  24. Biljan M. M., Hemmings R., Brassard N. The outcome of 150 babies following the treatment with letrozole or letrozole and gonadotropins // Fertil. Steril. — 2005. — Vol. 84, suppl. 1. — P. S95.
  25. Biljan M. M., Tan S. L., Tulandi T. Prospective randomized trial comparing the effects of 2.5 and 5.0 mg of letrozole (LE) on follicular development, endometrial thickness and pregnancy rate in patients undergoing super-ovulation // Fertil. Steril. — 2002. — Vol. 78, suppl. 1. — P. S55.
  26. Bossche H. V., Moereels H., Koymans L. M. H. Aromatase inhibitors: mechanism for non-steroidal inhibitors // Breast Cancer Res. Treat. — 1994. — Vol. 30, N 1. — P. 43–55.
  27. Brodie A. M. Aromatase, its inhibitors and use in breast cancer treatment // Pharmacol. Ther. — 1993. — Vol. 60, N 3. — P. 501–515.
  28. Brueggemeier R. W. Aromatase inhibitors: mechanism of steroidal inhibitors // Breast Cancer Res. Treat. — 1994. — Vol. 30, N 1. — P. 31–42.
  29. Check J. H., Dietterich C., Lurie D. The effect of consecutive cycles of clomiphene citrate therapy on endometrial thickness and echo pattern // Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 86, N 3. — P. 341–345.
  30. Chilick C. F., Velez C. M., Kopelman S. Case report: pregnancy in a 38 year old patient with diagnosis of low response, stimulated with letrozole and gonadotropins // 13th World Congress on IVF, Assisted Reproduction and Genetics: abstract book. — Istanbul, 2005. — P. 90.
  31. Clomiphene citrate directly impairs endometrial receptivity in the mouse / Nelson L. M. [et al. ] // Fertil. Steril. — 1990. — Vol. 53, N 4. — P. 727–731.
  32. Cole P. A., Robinson C. H. Mechanism and inhibition of cytochrome P-450 aromatase // J. Med. Chem. — 1990. — Vol. 33, N 11. — P. 2933–2944.
  33. Comparison of letrozole and clomiphene citrate in women with polycystic ovaries undergoing ovarian stimulation / Atay V. [et al.] // J. Int. Med. Res. — 2006. — Vol. 34, N 1. — P. 73–76.
  34. Congeniotal malformations among 911 newborns conceived after infertility treatment with letrozole or clomiphene citrate / Tulandi T. [et al.] // Fertil. Steril. — 2006. — Vol. 85, N 6. — P. 1761–1765.
  35. Correy J. F., Marsden D. E., Schokman F. C. The outcome of pregnancy after clomiphene induced ovulation // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynecol. — 1982. —Vol. 22, N 1. — P. 18–21.
  36. Davar R., Aflatoonian A. The effect of Letrozole in induction of ovulation in clomiphene resistant patients // Iranian J. of Repr. Med. — 2004. — Vol. 2, N 2. — P. 78–81.
  37. Dowsett M. Biological background to aromatase inhibition // Breast. — 1996. — Vol. 5, N 3. — P. 196–201.
  38. Effects of clomiphene citrate on the endometrium of regularly cycling women / Sereepapong W. [et al.] // Fertil. Steril. — 2000. — Vol. 73, N 2. — P. 287–291.
  39. Effects of letrozole on superovulation with gonadotropins in women undergoing intrauterine insemination / Healey S. [et al.] // Fertil. Steril. — 2003. — Vol. 80, N 6. — P. 1325–1329.
  40. Elstein M., Fawcett G. M. Effects of the anti-oestrogens, clomiphene and tamoxifen, on the cervical factor in female infertility // Ciba Found Symp. — 1984. — Vol. 10, N 9. — P. 173–179.
  41. Fertility preservation in breast cancer patients: IVF and embryo cryopreservation after ovarian stimulation with tamoxifen / Oktay K. [et al. ] // Human Reproduction. — 2003. — Vol. 18, N 1. — P. 90–95.
  42. Gerhard I., Runnebaum B. Comparison between tamoxifen and clomiphene therapy in women with anovulation // Arch. Gynecol. — 1979. — Vol. 227, N 4. — P. 279–288.
  43. Gill S. K., Moretti M., Koren G. Is the use of letrozole to induce ovulation teratogenic? // Canadian Family Physician. — 2008. — Vol. 54. — P. 353–354.
  44. Giudice L. C. Insuline-like growth factors and ovarian follicular development // Endocr. Rev. — 1992. — Vol. 13. — P. 641–669.
  45. Hammond M., Halme J., Talbert L. Factors affecting the pregnancy rate in clomiphene citrate induction of ovulation // Obstet. Gynecol. — 1983. — Vol. 62, N 2. — P. 196–202.
  46. Harvey H. A. Aromatase inhibitors in clinical practice; current status and a look to the future // Semin. Oncol. — 1996. — Vol. 23, N 4, suppl. 9. — P. 33–38.
  47. Hypothalamic-pituitary-ovarian response to clomiphene citrate in women with polycystic ovarian syndrome / Kettel L. M. [et al.] // Fertil. Steril. — 1993. — Vol. 59, N 3. — P. 532–538.
  48. Incidence of spontaneous abortion in clomiphene pregnancies / Dickey R. P. [et al.] // Hum. Reprod. —1996. — Vol. 11, N 12. — P. 2623–2628.
  49. Increased testosterone level in follicular fluid from mature follicles when aromatase inhibitor is used for androgen priming before COH / Lossl K. [et al.] // Hum. Reprod. — 2006. — Vol. 21, suppl. 1. — P. 102–103.
  50. Induction of ovulation with MRL/41 / Greenblatt R. B. [et al. ] // JAMA. — 1961. — Vol. 14, N 178. — P. 101–105.
  51. Interference with uterine blood flow by clomiphene citrate in women with unexplained infertility / Hsu C. C. [et. al. ] // Obstet. Gynecol. — 1995. — Vol. 86, N 6. — P. 917–921.
  52. Letrozole vs. clomiphene citrate in patients with ovulatory infertility / Bayar U. [et al. ] // Fertil. Steril. — 2006. — Vol. 85, N 4. — P. 1045–1048.
  53. Lipton A., Santen R. J. Medical adrenalectomy using aminoglutethimide and dexamethasone in advanced breast cancer // Cancer. — 1974. — Vol. 33, N 2. — P. 503–512.
  54. Maternal exposure to tamoxifen during pregnancy increases carcinogen-induced mammary tumorigenesis among female rat offsprings / Halakivi-Clarke L. [et al. ] // Clin. Cancer Res. — 2000. — Vol. 6, N 1. — P. 305–308.
  55. Mechanisms in tissue-specific regulation of estrogen biosynthesis in humans / Kamat A. [et al.] // Trends Endocrinol. Metab. — 2002. — Vol. 13, N 3. — P. 122–128.
  56. Mitwally F. M., Casper R. F. Use of an aromatase inhibitor for induction of ovulation in patients with an inadequate response to clomiphene citrate // Fertil. Steril. — 2001. — Vol. 75, N 2. — P. 305–309.
  57. Mitwally M. F., Casper R. F. Aromatase inhibition reduces the dose of gonadotropin required for controlled ovarian hyperstimulation // J. Soc. Gynecol. Invest. Drugs. — 2003. — Vol. 11, N 6. — P. 406–415.
  58. Mitwally M. F., Casper R. F. Aromatase inhibition reduces gonadotrophin dose required for controlled ovarian stimulation in women with unexplained infertility // Hum. Reprod. — 2003. — Vol. 18, N 8. — P. 1588–1597.
  59. Mitwally M. F., Casper R. F. Use of an aromatase inhibitor improves ovarian response to follicle-stimulating hormone in poor responders // Fertil. Steril. — 2002. — Vol. 77, N 4. — P. 776–780.
  60. Natfolin F. Brain aromatization of androgens // J. Reprod. Med. — 1994. — Vol. 39. — P. 257–261.
  61. Ovarian Tumors in a cohort of infertile women / Rossing M. A. [et al.] // N Engl. J. Med. — 1994. —Vol. 331, N 12. — P. 771–776.
  62. Reproductive factors, subfertility and risk of neural tube defects: A case control study based on the Oxford Record Linkage Stydy Register / Whiteman D. [et al.] // Am. J. Epidemiol. — 2000. — Vol. 152, N 9. — P. 823–828.
  63. Santen R. J., Lipton A., Kendall J. Successful medical adrenalectomy with aminoglutethimide: role of altered drug metabolism // JAMA. — 1974. — Vol. 230, N 12. — P. 1661–1665.
  64. Sohrabvand F., Ansary Sh., Bagheri M. Efficacy of combined metformin- letrozole in comparison with metformin-clomiphene citrate in clomiphene-resistant infertile women with polycystic ovarian disease // Hum. Reprodn. — 2006. — Vol. 21, N 6. — P. 1432–1435.
  65. Tamoxifen treatment in women with failure of clomiphene citrate therapy / Borenstein R. [et al. ] // Aust. N. Z. J. Obstet. Gynaecol. — 1989. — Vol. 29, N 2. — P. 173–175.
  66. Tiboni G. M. AIs and teratogenesis // Fertil. Steril. — 2004. — Vol. 81, N 4. — P. 1158–1159.
  67. Use of letrozole versus clomiphene citrate combined with gonadotropins in intrauterine insemination cycles: a pilot stydy / Jew B. C. [et al.] // Fertil. Steril. — 2006. — Vol. 85, N 6. — P. 1774–1777.
  68. Wu C. H. Less miscarriage in pregnancy following tamoxifen treatment of infertile patients with luteal phase dysfunction as compared to clomiphene treatment // Early Pregnancy. — 1997. — Vol. 3, N 4. — P. 301–305.
  69. Young S. L, Opsahl M. S, Fritz M. A. Serum concentrations of enclomiphene and zuclomiphene across consecutive cycles of clomiphene citrate therapy in anovulatory infertile women // Fertil. Steril. — 1999. — Vol. 71, N 4. — P. 639–644.
Доступ к полному тексту статьи платный (50 р.) http://www.elibrary.ru/